Prescripción de ejercicio en el adulto mayor.

Introducción

Los beneficios de la actividad física regular y el ejercicio sobre la salud general y la calidad de vida en general en los adultos mayores están bien establecidos, estos beneficios son esencialmente importantes entre los pacientes con afecciones médicas crónicas como la osteoartritis o la enfermedad cardiovascular (ECV). Sin embargo, en 2013, más del 33% de los adultos mayores de 65 años no informaron actividades físicas en el tiempo libre, según cifras del CDC (1)

Solo el 16% de los adultos mayores cumplió con las recomendaciones de las directrices nacionales para la actividad física, que son al menos 150 minutos de actividad aeróbica de intensidad moderada o 75 minutos de actividad aeróbica de intensidad vigorosa y dos o más días de actividades de fortalecimiento muscular por semana. Las barreras para hacer ejercicio incluyen la falta de conocimiento, la falta de motivación y la mala salud.

El comportamiento sedentario aumenta el riesgo de:

  • Mortalidad por enfermedad cardiovascular.
  • Enfermedad cardiovascular (19%)
  • Diabetes tipo 2 (31%)
  • Cáncer de colon (31%), endometrio, mama (33%), pulmón (1)

 

Consideraciones en adultos mayores

Son heterogéneos con respecto a su estado de salud y función física, algunos son funcionalmente independientes y pueden participar en la mayoría de los programas de ejercicio, otros padecen  múltiples enfermedades crónicas, afecciones geriátricas, deterioro cognitivo y caídas recurrentes que pueden influir en desconocimiento para inciar una vida fisicamente activa por miedo y como consecuente posible postración. (2)

 

Componentes de la aptitud física

  • Aptitud cardiorrespiratoria (capacidad para suministrar oxígeno a los músculos activos)
  • Fuerza muscular (capacidad para mover una carga pesada) y resistencia muscular (la capacidad de mover una carga moderada repetidamente)
  • Flexibilidad (un índice de rango de movimiento de la articulación).
  • Composición corporal (porcentaje de grasa corporal, masa corporal, contenido mineral óseo).
  • Equilibrio y agilidad (mantener el cuerpo en cualquier posición tanto en reposo como realizando una acción). (3)

Términos comunes en prescripción

  • Ejercicio aérobico: Músculos grandes del cuerpo se mueven de manera rítmica durante períodos prolongados.
  • Entrenamiento de equilibrio: activ. diseñada para aumentar la fuerza del cuerpo inferior del individuo y reducir la probabilidad de caerse.
  • Ejercicio de flexibilidad: Actividades diseñadas para preservar o extender el rango de movimiento alrededor de una articulación.
  • Ejercicio de fuerza: Es la capacidad de vencer una fuerza externa (sostener o desplazar un peso, subir escaleras) Depende sobre todo de los músculos, del número y tipo de fibras musculares.
  • Función fisica: Capacidad de realizar las actividades físicas de la vida diaria; refleja la función motora y el control del cuerpo.
  • Comportamiento sedentario: Activ. que implica poco o ningún movimiento o actividades que se consideran posturas (por ejemplo, sentarse), que tienen un gasto de energía de ≤ 1.5 MET.
  • Ejercicio: Movimiento planificado, estructurado y repetitivo para mejorar o mantener uno o más componentes del estado físico
  • Actividad física: Movimiento corporal producido por la contracción de los músculos esqueléticos y que aumenta el gasto energético. (4)
  • Intensidad: Nivel de esfuerzo requerido para realizar una actividad, según la calificación del individuo que realiza la actividad; en una escala de 10 puntos (Escala de Borg) (12) (Ver anexo 1) o Mets: Leve: <3 METs, Moderada: 3 a 5,9 MET o respiración más fuerte con un latido cardíaco más rápido; el pcte., debe poder hablar pero no cantar; en escala calificaría como 5 a 6. Vigorosa
  • ≥ 6 METs, o el pcte. no podrá decir más que unas pocas palabras sin hacer una pausa para respirar, En escala calificaría como 7 a 8. (4) (ver anexo 2)
  • (FCM) = 220 – Edad Objetivo entre 55-79% (5)

Pronto más información….

por Jenniffer Barragán- Med. Familiar USACH